Ali ste vedeli, da približno 1 milijon mikroorganizmov naseljuje vsak cm2 kože? Koža je naš največji organ, katerega primarna vloga je fizična ovira, služi pa tudi kot vmesnik z okoljem in kot taka je naseljena z raznolikim okoljem mikroorganizmov, ki sestavljajo kožni mikrobiom, od katerih je večina neškodljivih ali celo koristnih. nam. Vendar je mikrobiom naše kože treba vzdrževati v ravnovesju , ker so sicer kožne bolezni pogoste. Ugotovite, kateri dejavniki vplivajo na njegovo variabilnost, kako spremembe vodijo do razvoja dermatoz, pa tudi, kako ohraniti zdrav mikrobiom.
Kaj je mikrobiom kože?
Ogromna in raznolika zbirka bakterij, gliv, virusov in parazitov naseljuje zgornjo plast povrhnjice človeške kože, živi v sožitju z nami in tvori kožni mikrobiom. Skupnost mikroorganizmov na človeški koži je zelo zapletena - ti mikroorganizmi so pomemben dejavnik v fiziologiji in imunologiji kože in imajo pomembno vlogo pri zdravju ljudi, saj se brez njih naše telo ne bi moglo braniti pred povzročitelji bolezni.
Koža je edinstven in spremenljiv ekosistem
Čeprav je kožni mikrobiom podoben, se med ljudmi razlikuje in vsak kožni mikrobiom je edinstven. Kolonizacija človeške kože z mikroorganizmi se začne med rojstvom, pri novorojenčkih pa je koža sprva homogeno poseljena z mikrobiomom nizke raznolikosti, ki se med odraščanjem še naprej razvija in preoblikuje. Najpomembnejši dejavniki, odgovorni za edinstveno spremenljivost kožnega mikrobioma, so starost, spol in etnična pripadnost. Tudi mikrobiom naše kože se skozi življenje spreminja, na sestavo in količino mikroorganizmov pa vplivajo UV-sevanje, vlaga, temperatura, interakcije med mikroorganizmi, hormoni, prehrana, zdravila in kozmetični preparati.
Razlike v kožnem mikrobiomu na različnih delih telesa
Kožo lahko glede na njene fiziološke značilnosti razdelimo na suha, vlažna in mastna področja. Mikrobiom se na različnih delih kože razlikuje, razlike v prisotnosti določenih mikroorganizmov pa so posledica različnih stanj.
Suhi predeli kože, kot so kolena, komolci in zadnjica, imajo najbolj raznolik mikrobiom, a tudi najbolj nestabilen. Na takih območjih so prisotne bakterije Bacteroidetes, Actinobacteria, Proteobacteria, Firmicutes, G-bakterije in cianobakterije. Corynebacterium spp. in Staphylococcus spp. najpogosteje najdemo na vlažnih predelih kože, kot so popek, dimlje, stopala in pazduhe.Najmanj mikroorganizmov je na mastnih predelih kože, kot so obraz in hrbet, kar kaže, da obstaja selekcija za posebne mikroorganizme, ki lahko prenesejo razmere na teh območjih. Na takšnih območjih s povečano aktivnostjo žlez lojnic, ki izločajo sebum, prevladujejo lipofilne Cutibacterium spp.. Pomembno je tudi poudariti, da je za razjasnitev etiologije dragoceno tudi preučevanje sestave kožnega mikrobioma na različnih mestih. pogostih kožnih obolenj, ki imajo pogosto prednost na določenih predelih kože.
Kako neravnovesje kožnega mikrobioma povzroči kožne bolezni?
Za boljše razumevanje patofiziologije različnih dermatoz, kot so rozacea, psoriaza, akne, a tudi atopijski in seboroični dermatitis, je ključno poznavanje kožnega mikrobioma in njegove kompleksne vloge. Posameznikov kožni mikrobiom mora biti v homeostazi, ker neravnovesje vodi v okužbe in kožne bolezni.
Atopični dermatitis je vnetna kožna bolezen, za katero je značilna povečana kolonizacija s Staphylococcus aureus, ki zmanjša raznolikost bakterij na površini kože. Domneva se da je sprememba mikrobne sestave posledica disfunkcije kožne bariere, kar vodi do motenj homeostaze med gostiteljem in mikrobom. Za razliko od atopičnega dermatitisa, seboroični dermatitis izzove prisotnost glive Malassezia.
Pri luskavici je vloga kožnega mikrobioma premalo razjasnjena. Opaženo je, da so Firmicutes prisotni v večjem številu kot v zdravi koži, Actinobacteria pa manj, ni pa znano ali so te spremembe posledica bolezni oz. prispevajo k njegovi patogenezi.
Pri rozacei lahko mikrobi, ki niso bakterije, izkoristijo moteno homeostazo med gostiteljsko mikrobioto in kožo. Sprožilec rozacee je Demodex pršico, ki jo najdemo tudi na zdravi koži, vendar je močno povečana na koži bolnikov z rozaceo, služi pa tudi kot vektor za bakterijo Bacillus olenorium kar je specifično za rozaceo .
Pomemben dejavnik pri nastanku aken je folikularna kolonizacija bakterije Cutibacterium acnes. Čeprav je ta kronična vnetna bolezen pilosebacealne enote ni popolnoma razjasnjena, spremenjena bakterijska kolonizacija velja za enega glavnih dejavnikov, ki prispevajo k aknam. Cutibacterium acnes kolonizira pilosebacealne folikle, kjer se nahajajo mikrokomedoni, kar ustvarja idealne pogoje za razmnoževanje te bakterije, ki izloča encime, ki pomagajo razgraditi trigliceride v maščobne kisline, ki dražijo kožo in spodbujajo vnetni učinek, do nastanka vnetnih aken.
Kako ohraniti mikrobiom kože zdrav?
Uravnotežena funkcija kožne pregrade je pomembna za ohranjanje zdravega kožnega mikrobioma. Osredotočiti se je treba na zmanjšanje imunskega odziva kože in okrepitev njenih naravnih obrambnih mehanizmov z uporabo nežnih izdelkov z uravnoteženim pH in izogibanjem pogosti uporabi alergenov v kozmetičnih izdelkih, kot so parfumi, alkohol, umetna barvila in agresivne površinsko aktivne snovi. Prav to so izdelki Skintegra – oblikovani tako, da je pH izdelka optimiziran, a brez koži odvečnih sestavin, kar zagotavlja optimalno delovanje kožne bariere in zdrav mikrobiom kože.
Literatura:
- Schommer, Nina & Gallo, Rich. (2013). Struktura in funkcija mikrobioma človeške kože. Trendi v mikrobiologiji. 21.
- Grice, Elizabeth & Segre, Julia. (2011). Mikrobiom kože. Pregledi narave. Mikrobiologija. 9. 244-53.
- Chen, Yiyin & Tsao, Hensin. (2013). Kožni mikrobiom: Trenutne perspektive in prihodnji izzivi. Revija Ameriške akademije za dermatologijo. 69.