Ist Ihre Haut empfindlich? Bemerken Sie Rötungen im Gesicht? Haben Sie den Verdacht auf Rosazea oder wurde bei Ihnen gerade erst die Diagnose gestellt? Heute beantwortet Dr. Nika Juriševič, Fachärztin für Dermatovenerologie aus Ljubljana, dem größten slowenischen Krankenhaus, wo sie sich täglich Wissen und Erfahrung in allen Bereichen der Dermatovenerologie aneignet, alle möglichen Zweifel an dieser häufigen Dermatose.
Foto: Ana Lasič
Wie und warum entsteht Rosacea?
Wenn wir von Rosacea sprechen, sprechen wir von einer häufigen, entzündlichen, chronischen Dermatose, die im Gesicht auftritt. Die Ursache der Krankheit selbst ist nicht endgültig geklärt: Es handelt sich um eine Reihe von Faktoren wie genetische Veranlagung, äußere Faktoren, Immunantwort, Gefäßhyperaktivität und Entzündungsreaktion der Haut. Das Vorhandensein von Demodex folliculorum und Staphylococcus epidermis kann die Krankheit beeinflussen, indem es das Immunsystem aktiviert. Auch Schäden durch UV-Strahlung spielen eine wichtige Rolle bei der Entstehung und Verschlimmerung der Rosacea-Symptome. Sie tritt am häufigsten bei hellhäutigen Menschen auf, Frauen sind häufiger betroffen, und zwar im Alter zwischen 20 und 50 Jahren.
Was sind die häufigsten Symptome von Rosacea?
Die häufigsten Symptome sind wiederkehrende Rötungen, insbesondere im zentralen Teil des Gesichts – Nase, Wangen, Stirn und Kinn. Diese Rötung kann durch viele äußere und innere Faktoren wie Hitze, Wind, Sonne, Sauna, intensive körperliche Betätigung, heiße Getränke, Alkohol, scharfes Essen, Stress und Wut ausgelöst werden. Die oben erwähnte Rötung kann mit der Zeit dauerhaft werden, es kann zu erweiterten Kapillargefäßen und einem brennenden Gefühl auf der Haut kommen. Im Laufe der Zeit können sich Papeln, Pusteln oder sogar Ödeme bilden.
Viele Menschen, die an Rosacea leiden, verwechseln es mit Akne. Können Sie uns sagen, was die Hauptunterschiede sind und warum es so wichtig ist, die richtige Diagnose zu stellen?
Bei Rosacea können Papeln und Pusteln auftreten, Komedonen sind jedoch nicht sichtbar. Die Gesichtshaut ist meist zentral betroffen, also Stirn, Nase, Kinn und Wangen. Bei Akne sehen wir neben Papeln und Pusteln auch offene und geschlossene Komedonen, außerdem können Zysten und Knötchen vorhanden sein. Akne betrifft neben dem Gesicht häufig auch Hals, Dekolleté und Rücken. Es ist wichtig, zwischen Akne und Rosacea zu unterscheiden, da die Behandlung von der richtigen Diagnose abhängt.
Wie behandelt man diese Hautkrankheit und kann sie dauerhaft geheilt werden?
Bei Rosacea empfehle ich, Auslöser zu meiden und regelmäßig Sonnenschutzmittel (LSF 50) zu verwenden. Die lokale Behandlung erfolgt mit Metronidazol, Azelainsäure, Ivermectin und Brimonidin. Schwerwiegendere Formen können mit systemischen Antibiotika und Retinoiden behandelt werden. Rosacea-Symptome wie Krampfadern werden mit Laser, IPL und Elektrokoagulation entfernt.
Welche tägliche Pflege würden Sie bei Rosacea-Haut empfehlen?
Für die Hautpflege würde ich einer Person, bei der Rosacea diagnostiziert wurde, empfehlen , die Haut mit einem sanften Produkt zu reinigen, das die Haut nicht reizt, ein feuchtigkeitsspendendes Serum, eine hypoallergene Creme aufzutragen und täglich eine Creme mit hohem Schutzfaktor zu verwenden. Die Produkte sollten für Haut mit Rosacea oder empfindliche Haut geeignet sein.
Was sind Ihrer Erfahrung nach die häufigsten Fehler bei der Behandlung von Rosacea-Haut?
Der häufigste Fehler, der mir auffällt, ist, die Haut zu oft und zu aggressiv zu reinigen, da dies zu einer Schädigung der Hautbarriere führt. Ein weiterer Fehler besteht darin, zu oft ein Peeling durchzuführen oder zu oft Produkte zu verwenden, die Säuren enthalten. Der dritte Fehler besteht darin, zu wenig Sonnenschutzcreme aufzutragen und diese dann noch einmal falsch aufzutragen!
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