Die Haut ist unser größtes Organ, sie macht 15% des Gesamtgewichts aus und stellt eine Schutzbarriere dar, die in zwei Richtungen wirkt: Einerseits verhindert sie den Verlust von Wasser und Elektrolyten aus dem Körper und andererseits es schützt es vor dem Eindringen schädlicher Substanzen. Darüber hinaus spielt die Haut eine wichtige Rolle als Teil des allgemeinen Immunsystems.
Morphologisch gesehen besteht die Haut aus drei Schichten – Epidermis, Dermis und Subkutis – und die Rolle von Epidermis und Dermis ist wichtig für die Entstehung von Akne.
Die Epidermis ist die Oberflächenschicht, die aus Keratinozytenzellen besteht. Unter der Epidermis befindet sich die Dermis, eine dicke Hautschicht, die hauptsächlich aus kollagenem Bindegewebe besteht. In der Dermis befinden sich außerdem Blut- und Lymphgefäße, Nervenenden, Talg- und Schweißdrüsen sowie Haarwurzeln.
Genau im Follikel (Haarkanal) findet ständig eine Desquamation, also das Ablösen abgestorbener Hautzellen, statt, außerdem gibt es eine Talgdrüse, die Talg auf die Hautoberfläche absondert. Genauer gesagt vermischt sich Talg mit den abgeblätterten Zellen im Haarkanal und wird im Idealfall zusammen mit dem Talg an die Hautoberfläche ausgeschleudert. Wenn dieser Kanal verstopft ist, sind die perfekten Bedingungen für die Entstehung von Akne geschaffen. Eine erhöhte Talgsekretion erschwert diesen Prozess und wird in der Regel unter der Wirkung androgener Hormone übermäßig ausgeschüttet, was besonders im Jugendalter (bei beiden Geschlechtern) oder in der zweiten (Luteal-)Phase des Zyklus bei erwachsenen Frauen, wenn die Talgdrüse auftritt, besonders ausgeprägt ist Der Östrogenspiegel sinkt.
Wie entsteht Akne?
Androgene Hormone spielen bei der Entstehung von Akne eine vielfältige Rolle. Akne tritt bei Menschen mit einem genetischen Fehler in der Funktion des Androgenrezeptors nicht auf, das heißt, sie tritt viel häufiger und intensiver bei Menschen mit erhöhten Androgenhormonspiegeln wie Testosteron, Dihydrotestosteron (DHT) und Androstendion auf leicht durch Blutuntersuchungen nachweisbar. Manchmal leiden jedoch auch Personen mit normalen Serumspiegeln androgener Hormone an Akne, und dies ist auf eine genetisch bedingte hohe Empfindlichkeit gegenüber Androgenrezeptoren in der Haut zurückzuführen.
Im Körper werden Androgenhormone an mehreren Stellen produziert: in den Nebennieren, in den Hoden und Eierstöcken sowie extraglandulär: in der Leber, der Haut und dem Fettgewebe. Die Entwicklung und Funktion der Talgdrüsen wird direkt durch das androgene Hormon gesteuert, das in der Pubertät ausgeschüttet wird, weshalb Kinder nie an Akne leiden (mit Ausnahme von Babys, die aufgrund androgener Hormone aus der Muttermilch Kinderakne entwickeln).
Androgene Hormone werden auch durch erhöhten Stress stimuliert. Bei Frauen wird eine geringere Menge an Androgenen ausgeschüttet, sodass ein plötzlicher und plötzlicher Anstieg des Androgenspiegels aufgrund stressiger Lebensumstände die Akne erheblich verschlimmern kann. Bei der Untersuchung einer Stichprobe von 4.000 Frauen mit Akne im Alter zwischen 25 und 40 Jahren wurde festgestellt, dass Stress in 50% der Fälle die Ursache für Akne ist.
Neben der erhöhten Talgmenge ist auch eine veränderte Zusammensetzung bestimmter Lipidbestandteile im Talg wichtig für die Entstehung von Akne. Talg enthält mehrere Bestandteile: polare Lipide, neutrale Lipide, Wachsester, Squalen und Triglyceride. Unter dem Einfluss von Bakterien zerfallen Triglyceride in freie Fettsäuren, die die Haut stark reizen. Auch die lokal verminderte Produktion essentieller Fettsäuren (wie Linolsäure) ist einer der Schlüsselfaktoren für die Entstehung von Akne.
Neben dem Einfluss von Androgenhormonen auf die Talgsekretion und der verminderten Talgqualität, die bei Akne-Betroffenen aufgrund des Mangels an Linolsäure klebriger und wachsartiger ist, kommt es auch zu einer gestörten Funktion des Haarkanals ist auch an der Pathogenese von Akne beteiligt. Es kommt zu einer Hyperkeratose des Haarkanals. Abgelöste Zellen, die zusammen mit dem Talg aus dem Haarkanal ausgestoßen werden sollen, verbleiben dort und bilden einen Komedon, einen „Pfropf“, der die weitere Talgabgabe verhindert.
Damit wurden letztlich die Voraussetzungen für die Vermehrung von Cutibacterium Acnes (C.acnes) geschaffen, einem Bakterium, das sich bei verstopften Follikeln und gleichzeitigem Sauerstoffmangel von Talg ernährt. Gerade C.acnes schüttet Enzyme aus, die den Abbau von Triglyceriden in freie Fettsäuren unterstützen und so die Entzündungswirkung stimulieren. Akne entsteht als Immunreaktion auf die proinflammatorische Wirkung von C.acnes-Bakterien.
Kurz gesagt, Akne wird durch das Zusammenspiel der folgenden Faktoren verursacht: der Einfluss androgener Enzymwege; Verhornungsstörung mit Linolsäuredefizit im Talg; aufgrund des Einflusses von Entzündungsmediatoren, die von C.-acnes-Bakterien freigesetzt werden, und aufgrund einer genetischen Veranlagung.
VON KOMEDON BIS AKNE
Komedonen sind eine nicht entzündliche Form der Akne und je nach Art unterscheidet man zwischen schwarzen und weißen Komedonen. Schwarze Komedonen bzw. Mitesser sollten weiter von normalen vergrößerten Poren mit ungestörter Talgableitungsfunktion abgegrenzt werden. Mitesser befinden sich am häufigsten in der T-Zone und unterscheiden sich von normal vergrößerten Poren durch Größe, deutlich dunklere Farbe und Lokalisation. Wenn es den Anschein hat, dass jede Pore in Ihrem Gesicht ein Mitesser ist, ist es viel wahrscheinlicher, dass nur vergrößerte Poren behandelt werden müssen, damit sie nicht verstopfen.
Echte Mitesser bestehen aus oxidiertem Keratin und angesammeltem Melaninpigment aus entsorgten Zellen und entwickeln selten entzündliche Veränderungen. Geschlossene Komedonen hingegen sind eine tickende Zeitbombe. Ein geschlossener Komedon liegt tiefer im Follikel und erscheint als hautfarbene Papel (0,1 bis 3 mm). Das Austreten von Talg auf die Hautoberfläche wird auf ein Minimum reduziert, was eine der Voraussetzungen für die Vermehrung von C.acnes-Bakterien und damit die Entstehung von Akne ist. Abhängig von der Tiefe des Follikelkanals, in dem sich die Entzündung befindet, entwickeln sich mildere oder schwerere Formen der Akne.
Bei besonders tiefer Akne entsteht eine Narbe , manchmal sogar unabhängig davon, ob man selbst „eingegriffen“ hat und versucht hat, den Inhalt der Akne zu beseitigen. Wenn nur die Epidermis und die oberflächliche Dermis geschädigt sind, bleibt ein rosafarbener Fleck auf der Hautoberfläche zurück, der mehrere Wochen bis mehrere Jahre anhalten kann. Dieser rosafarbene Fleck wird als prozedurales Erythem bezeichnet. Während es für die entstehenden Narben in Form von Vertiefungen keine kosmetische Lösung gibt, außer in Form einer sehr leichten Verbesserung der Hautstruktur, kann das chirurgisch bedingte Erythem unter Berücksichtigung der Tatsache, dass es sich um eine entzündliche Stelle handelt, mit entsprechenden Kosmetika behandelt werden Das heißt, man versucht zu heilen, daher kann die Anwendung von kosmetischen Reizstoffen diesen Prozess nur erschweren oder verlängern.
Wie behandelt man Komedonen und Akne?
Schwere Formen der Akne werden nicht mit kosmetischen Präparaten, sondern mit Medikamenten und einer systemischen Therapie behandelt. Leichte bis mittelschwere, insbesondere komedonale und leichte papulopustulöse Akne, werden mit einer durchdachten Auswahl an Kosmetikprodukten erfolgreich behandelt.
Es gibt drei wesentliche Voraussetzungen, die das Produkt erfüllen muss, um gegen Akne wirksam zu sein.
Erstens darf das Produkt nicht okklusiv sein, d. h. es darf nicht zur Verstopfung der Poren beitragen.
Zweitens darf das Produkt nicht reizend sein, da eine Reizung die Entzündungsreaktion der Haut verlängert, und das bedeutet, dass es keine üblichen Reizstoffe enthalten darf.
Drittens muss das Produkt wirksame Wirkstoffe in ausreichender Konzentration enthalten.
Obwohl der Kosmetikmarkt mit zahlreichen Produkten gesättigt ist, die schnelle Ergebnisse bei der Behandlung von Pickeln und Komedonen versprechen, beschränkt sich die empfohlene dermatologische Aknetherapie auf nur wenige Wirkstoffe: Niacinamid, das bei der Behandlung von Akne in Konzentrationen über 4 % Erfolge zeigt; zu Keratolytika wie Salicylsäure, Glykolsäure, Azelainsäure und Milchsäure, die einer Hyperkeratose vorbeugen; zu Komedolytika aus der Gruppe der Retinoide und zu Benzoylperoxid, das Sauerstoff freisetzt und so direkt auf die Vermehrung von C.-acnes-Bakterien einwirkt.
Bei Aknebehandlungen besteht häufig ein erhöhtes Risiko für Reizungen, die einer der Faktoren sind, die zu wiederholten Entzündungen führen. Um diesen Teufelskreis zu durchbrechen, setzen wir auf moderates Vorgehen und kontinuierliche Betreuung. Die Haut, die wir gegen Akne und Komedonen behandeln, darf niemals schmerzhaft, trocken und schuppig sein, da eine gesunde Hydrolipidbarriere bei der Behandlung von Entzündungen äußerst wichtig ist. Daher ist es wichtig, Wert auf eine beruhigende Flüssigkeitszufuhr zu legen.
Auch problematische Haut sollte nicht mit unnötigen Inhaltsstoffen belastet werden, die nicht zur eigentlichen Behandlung von Akne beitragen. Das bedeutet, dass Sie bekannte komedogene Bestandteile, Parfüme, hohe Konzentrationen an Brennspiritus und Ethanol, synthetische Farbstoffe, ätherische Öle wie Menthol und Eukalyptus (mit Ausnahme von Teebaumöl, das nachweislich eine antibakterielle Wirkung hat) und leicht brennende Öle meiden sollten (oxidieren), weil sie die Haut reizen, aggressive Tenside wie SLS und SLES, bekannte Allergene wie Linalool, Geraniol, Eugenol, Kampfer) und phototoxische Inhaltsstoffe in der täglichen Pflege (Zitrusbestandteile).
EMPFOHLENE SKINTEGRA-ROUTINE:
Morgens: Solar I
Mischhaut bis fettige Haut, die zu verstopften Poren und leichter bis mittelschwerer Akne neigt, erfordert ein sanftes Reinigungsmittel, Produkte mit leichten, feuchtigkeitsspendenden Texturen, die helfen, die Haut zu beruhigen, und ein chemisches Peeling, das Unregelmäßigkeiten bekämpft, d. h. die Poren von Unreinheiten befreit, entzündliche Prozesse beruhigt und reguliert die Talgproduktion. Schwere Texturen und zu viele Schichten sind für diesen Hauttyp und dieses Problem keine ideale Kombination, und tagsüber ist es ratsam, die Haut mit einer Creme mit Schutzfaktor zu schützen.
Die Kombination aus AHA + BHA im Produkt, wie auch in Clarion, ist ideal zur Behandlung von Akne und Komedonen (mit dunklen Flecken), während Spectra tiefgehend Feuchtigkeit spendet, ohne sich schwer und fettig anzufühlen, und gleichzeitig eine entzündungshemmende Wirkung hat und lässt sich hervorragend mit wirksamen Produkten wie Clarion kombinieren. Erfahren Sie HIER, wie Sie ein chemisches Peeling in Ihre Gesichtspflege integrieren können.